위 폴립 또는 위 폴립
위 폴립 또는 위 폴립-정의, 유형 및 치료
정의
위 폴립은 위 폴립이라고도하며 위벽에 세포 덩어리를 형성합니다. 증상을 일으키지 않으며 의사가 다른 문제를 진단 할 때 종종 발견됩니다.
대부분 암이되지는 않지만 어떤 경우에는 앞으로 며칠 내에 위암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 50 세 이상에서 흔합니다. 치료는 귀하가 가지고있는 위 폴립의 유형에 따라 다릅니다. 치료에는 폴립의 변화를 제거하거나 모니터링하는 것이 포함될 수 있습니다.
널리 퍼짐
위 폴립의 유병률은 전 세계적으로 다양합니다. 한 미국 연구에 따르면 위 폴립 유병률은 4 %였습니다. 대부분 기본 폴리는 약 80 %의 더 많은 유병률을 보입니다. 장기간 프로톤 펌프 억제제를 섭취하면 안저 폴립이 상승하여 우세 형이 될 수 있기 때문입니다. 헬리코박터 파일로리 위염 (과형성 및 선종 성) 으로 인한 폴리 는 덜 일반적이되었습니다.종류
몇 가지 주요 유형의 위 폴립은 다음과 같습니다.위 폴립 유형
근원 샘 폴립 : 상부 내시경 검사에서 가장 흔한 유형의 위 폴립입니다. 이러한 폴립은 산발적이거나 유전성 폴립 증 증후군과 관련 될 수 있습니다.과형성 용종 : 드물고 다발성 대장 톱니 모양의 병변이 발생하는 특징이 있으며, 대부분 과형성 용종과 편평한 톱니 모양 선종이 혼합되어 있습니다. 과형성 폴립 증 증후군 (HPS) 환자는 평생 대장 암 발병 위험이 높습니다 (최대 50 %).
선종 성 폴립 : 결장암을 유발할 수있는이 유형의 폴립입니다. 성장은 결장 내벽의 DNA 변화와 관련이 있습니다.
염증성 섬유종 폴립 : 염증성 섬유종 용종 (IFP)은 위 또는 소장의 점막하에서 발생하는 양성 중간 엽 종양입니다. IFP는 결장과 식도에서 드물게 발생합니다.
Gastroneuro 내분비 종양 폴립 (Gastroneuro endocrine tumor polyps) : 위의 안저와 몸에 0.2–1.5 cm 크기의 여러 폴립 유사 병변이 형성됩니다.
위장 간질 종양 폴립 : 위장관에서 흔히 발생하는 중간 엽 신 생물입니다.
평활근종 폴립 : 대장에서 형성되는 드문 비 암성 병변입니다. 결장암 발병 위험을 증가 시키지는 않습니다.
위험 요소
위 폴립의 위험 요소는 다음과 같습니다.- 위염의 흔한 원인 인 헬리코박터 파일로리
- 양성자 펌프 억제제와 같은 위식도 역류 질환을 치료하는 약
- 위 폴립과 결장 폴립의 주요 위험은 가족 성 선종 성 폴립 증입니다
- 50 세 이상
원인
위 폴립은 여러 가지 이유 때문입니다. 위 세포가 비정상적으로 자라게하는 원인이 위 폴립으로 이어질 수 있습니다. 위 폴립의 다른 원인은 다음과 같습니다.- 악성 빈혈
- 궤양으로 인한 위장 침식
- 유문 감염
- 만성 염증성 위장 문제
- 양성자 펌프 억제제의 정기적 인 사용에는 오메프라졸이 포함됩니다.
임상 증상 및 병리학 적 특징
일반적으로 위 폴립의 증상은 몇 가지 유형에서 나타날 수 있습니다. 각 유형의 증상은 독특하고 다릅니다.과형성 폴립
과형성 폴립은 시작 단계에서 무증상입니다. 과형성 폴립 증상은 일반적으로 성인 후기에 나타나며 내시경 검사를받을 때 우연히 발견됩니다. 이 유형에서는 남성과 여성 모두의 증상이 동일합니다.
- 상피 표면의 침식으로 인한 위장 출혈.
- 출혈은 신비 롭고 때로는 명백 할 수 있습니다.
- antrum의 pedunculated polyps가 유문으로 탈출 할 때 간헐적 인 폐색.
근원 샘 폴립은 무증상이며 내시경 진단 중에 우연히 노출됩니다.
- 복통.
- 구토
- 방해
선종 성 폴립 일반적으로 선종 성 폴립은 다음과 같은 증상을 거의 일으키지 않습니다.
- 가장 흔한 증상은 통증이없는 직장 출혈입니다.
- 큰 폴립이있는 경우 메스꺼움 또는 구토
- 1 주일 이상 지속되는 통증, 변비 또는 설사
대부분의 염증성 섬유종은 무증상이지만 크기가 큰 폴립은 다음과 같은 증상을 거의 일으키지 않습니다.
- 빈혈증,
- 복통
- 위 출구 막힘
- 조기 포만감
- 펩틱 위궤양
- 복통
- 설사
- 출혈
- 메스꺼움 및 구토
- 빈혈로 인한 피로,
- 복부의 통증 또는 불편
- 구토 혈액
- 장폐색
- 대변의 피
- 항문 출혈
- 대변과 섞인 점액
- 설사
- 변비
합병증
- 위궤양
- 용종 절제 후 출혈이 발생한 후에도
- 선종 성 폴립, 위장 기질 종양 폴립 및 Gastroneuro 내분비 종양 폴립은 암으로 전환 될 수 있습니다.
진단 및 검사
대장 내시경 검사 : 환자가 진정되면 대장, 직장 및 결장에 존재하는 폴립을 시각화합니다. 끝에 카메라가있는 튜브가 항문을 통해 삽입되고 의사는 폴립의 존재를 시각화합니다.폴립 생검 : 폴립이 암인지 여부를 확인하기 위해 병리학 연구를 위해 폴립에서 조직 샘플을 제거합니다. Esophagogastroduodenoscopy (EGD)는 위에있는 폴립에서 작은 조직 샘플을 채취하기 위해 수행됩니다.
바륨 관장 : 이 절차에서는 액체 바륨을 입을 통해 위장에 주입하고 특수 X- 레이를 사용하여 폴립의 존재를 시각화합니다. 폴립은 충분히 어둡기 때문에 X- 선 이미지에서 흰색으로 나타납니다.
대변 검사 : 의사는 대변 검체를 현미경으로 검사하여 대변에서 혈액을 찾아내는 대변 검사를 처방 할 것입니다. 대변의 혈액은 위 폴립의 징후입니다.
CT 대장 조영술 : 이 절차에서는 대장 폴립의 이미지를 얻기 위해 CT 스캔이 사용됩니다. 이 기술은 직장과 결장의 이미지를 결합하여 2D 또는 3D 이미지를 얻습니다. 마지막으로 궤양, 폴립 주변의 부어 오른 조직을 보여줄 수 있습니다.
치료 및 약물
위 폴립의 치료는 폴립의 유형에 따라 다릅니다. 폴립의 치료에 가장 선호되는 방법은 내시경입니다.내시경 :
- 고주파 전기 응고법 : 조직 응고 및 괴사의 열적 효과에 의해 고주파 전류가 생성되어 폴립을 제거합니다. 현재 주파수는 약 300kHz, 출력 전력은 30 ~ 80W입니다.
- 마이크로 웨이브 연소 방법 : 마이크로 웨이브는 폴립 연소의 열과 응고 및 가스화 원리의 열 효과를 분극화하는 데 사용됩니다.
- 레이저 방법 : 고 에너지 레이저가 광섬유를 통해 내시경 구멍으로 전달됩니다. 레이저가 조직과 접촉하면 높은 열 에너지를 생성하고 조직 응고 및 용종 괴사를합니다.
- 나일론 및 고무 밴드 결찰 : 폴립의 뿌리는 나일론 또는 고무 밴드를 사용하여 결찰되고 일정 기간 동안 방치됩니다. 용종으로의 혈류는 뿌리가 단단히 결찰되고 서로 다른 용종이 흘리고 얕은 궤양이 발생하기 때문에 중단됩니다.
- 냉동 방법 : 냉매를 카테터를 통해 내시경 튜브로 폴립에 뿌립니다.
- 알코올 주입 방법 : 내시경 튜브를 통해 1 점당 0.5ml의 무수 알코올을 폴립 기저부에 주입합니다.
- 고주파 (RF) : 약 200 ~ 750kH의 전자기파가 용종 조직에 가해지며 비열은 수분을 증발시킵니다. 이것은 폴립을 건조시키고 괴사시킵니다.
안티 HP 치료 : 위염을 유발 하는 H. Pylori (HP)를 줄이기 위해 항생제를 사용하여 H.pylori가 생성하는 위염을 줄일 수 있습니다 . 아목시실린, 테트라 사이클린 (12 세 미만 어린이에게는 사용 불가), 메트로니다졸 또는 클라리 트로마 이신과 같은 1 ~ 2 개의 효과적인 항생제와 라니티딘 비스무트 시트 레이트, 비스무스 서브 살리 실 레이트 또는 양성자 펌프 억제제를 10 일에서 2 주간 복용합니다.
폴립에 대한 한방 치료
알로에 베라 : 알로에 베라 는 좋은 항균 및 항염 작용을합니다. 매일 알로에 베라 주스 2 테이블 스푼을 섭취하십시오.크랜베리 : 크랜베리는 위 폴립과 싸우는 데 도움이되는 풍부한 비타민 C 공급원입니다. 매일 크랜베리 7 ~ 10 개 또는 크랜베리 주스 한 컵을 매일 섭취하십시오.
카이엔 : 카이엔은 위장의 폴립과 관련된 통증을 완화합니다. 매일 카이엔 캡슐 1 개를 섭취하십시오.
마늘: 마늘은 항균 및 항염 성분이 풍부하기 때문에 매일 마늘을 섭취하면 폴립으로 인한 염증이 줄어 듭니다. 3 ~ 5 개의 마늘 조각을 껍질을 벗기고 나무 도구를 사용하여 철저히 부순다. 그런 다음 금속 오염으로부터 보호하고 15 분 동안 그대로 두십시오. 매일 물 한잔과 함께 섭취하십시오.
Goldenseal : 궤양, 위 폴립 및 결장 폴립을 줄이는 데있어 걸작입니다. 골든 실 캡슐을 매일 복용하십시오. 통증과 염증을 줄이는 데 효과적입니다.
예방
- 위 자극을 최소화하기 위해 자몽, 오렌지와 같은 고 산성 과일을 피하십시오.
- 위염은 위장에서 폴립이 발생하는 위험 요소이므로 가능한 한 빨리 치료하십시오.
- 산성이 높은 음식과 음료를 피하십시오.
- 육류, 튀긴 음식, 가공 식품 및 전체 일기를 줄이십시오. 소화하는 데 오랜 시간이 걸리고 위장이 추가 산성 액체를 생성하는 경향이 있기 때문입니다. 위의 산성 액이 많을수록 궤양이 발생할 수 있습니다.
- 통 곡물과 콩 품종을 섭취하면 소화 과정이 증가하고 소화가 쉬워집니다.
- 매일 최소 30 분의 운동을하십시오.
- 흡연 감소
- 배변 습관을 모니터링하고 다음 중 하나가 발생하면 의사와 상담하십시오.
– 복부 경련
– 설명 할 수없는 상당한 체중 감소 (> 10 %)
– 대변의 혈액
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