고환암
고환암 : 증상, 원인 및 치료
정의
고환암
역학
1973 년부터 2007 년까지 선택된 세계 인구를 대상으로 한 고환암 연구는 평가 된 대부분의 인구에서 발병률이 증가하는 명확한 추세를 보여주었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 일부 지역에서는 비율이 정체되었으며 심지어 일부 지역에서는 감소했습니다.비율은 북유럽과 유럽 인구, 특히 북유럽 인구의 후손 남성에서 가장 높습니다. 발병률은 북유럽에서도 다양하지만 스웨덴과 핀란드보다 노르웨이와 덴마크에서 현저하게 높은 비율을 보입니다. 최근 몇 년 동안 동유럽 국가의 금리는 빠르게 상승하여 북유럽 국가의 금리에 접근합니다. 요금은 아시아와 아프리카에서 가장 낮고 중남미에서는 중급입니다.
역학 관찰에 따르면 환경 요인이 고환암의 위험을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 그러나 역학 증거는 특정 위험 요소를 지속적으로 뒷받침하지 않습니다.
종류
다른 유형의 고환암은 암이 시작되는 세포의 유형에 따라 분류됩니다. 가장 흔한 유형의 고환암은 전체 사례의 약 95 %를 차지하는 "생식 세포 고환암"입니다. 생식 세포는 신체가 정자를 생성하는 데 사용하는 세포 유형입니다.생식 세포 고환암에는 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다. 그것들은 다음과 같습니다 :
세미 노마 – 지난 20 년 동안 더 흔해졌고 현재는
비 선종 고환암의 50-55 %를 차지합니다 – 나머지의 대부분을 차지하고 기형 종, 배아 암, 융모 암 및 난황낭 종양을 포함합니다.
둘 다 유형은 화학 요법에 잘 반응하는 경향이 있습니다. 덜 일반적인 유형의 고환암은 다음과 같습니다 :
Leydig 세포 종양 – 사례의 약 1-3 %를 차지하는
Sertoli 세포 종양 – 사례의 약 1 % 를 차지하는
림프종 – 사례의 약 4 %를 차지하는
위험 요소
고환암의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다. 하강하지 않은 고환 (암호화 증). 고환은 태아가 발달하는 동안 복부에서 형성되며 일반적으로 출생 전에 음낭으로 내려갑니다. 고환이 한 번도 내려 가지 않은 남성은 고환이 정상적으로 내려온 남성보다 고환암의 위험이 더 큽니다. 고환이 외과 적으로 음낭으로 옮겨진 경우에도 위험은 계속 높아집니다.
그러나 고환암에 걸린 대부분의 남성은 하강 고환의 병력이 없습니다.
비정상적인 고환 발달. 클라인 펠터 증후군과 같이 고환을 비정상적으로 발전시키는 상태는 고환암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
가족 역사. 가족 구성원이 고환암에 걸렸다면 위험이 증가 할 수 있습니다.
나이. 고환암은 10 대와 젊은 남성, 특히 15 세에서 35 세 사이의 남성에게 영향을 미칩니다. 그러나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
경주. 고환암은 흑인보다 백인에서 더 흔합니다.
원인
대부분의 경우 고환암의 원인은 명확하지 않습니다.의사들은 고환의 건강한 세포가 변할 때 고환암이 발생한다는 것을 알고 있습니다. 건강한 세포는 정상적인 방식으로 성장하고 분열하여 신체가 정상적으로 기능하도록합니다. 그러나 때로는 일부 세포가 비정상을 일으켜 이러한 성장이 통제를 벗어나게합니다. 이러한 암 세포는 새로운 세포가 필요하지 않은 경우에도 계속 분열합니다. 축적되는 세포는 고환에 덩어리를 형성합니다.
거의 모든 고환암은 미성숙 한 정자를 생성하는 고환의 세포 인 생식 세포에서 시작됩니다. 생식 세포가 비정상이되어 암으로 발전하는 원인은 알려져 있지 않습니다.
조짐
덩어리 나 부기는 완두콩 크기 정도일 수 있지만 더 클 수 있습니다. 음낭에있는 대부분의 덩어리 나 부종은 고환에 있지 않으며 암의 징후가 아닙니다. 그러나 그들은 무시해서는 안됩니다. 음낭에 덩어리가 생기거나 부어 오르면 바로 GP를 방문하십시오.관련 증상
- 고환암은 또한 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
- 고환이나 음낭의 둔한 통증 또는 날카로운 통증.
- 음낭의 무거움
- 고환의 질감 변화 또는 견고성 증가
- 한 고환과 다른 고환의 차이
진단 및 테스트
덩어리가 고환암인지 확인하기 위해 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.초음파. 고환 초음파 검사는 음파를 사용하여 음낭과 고환의 이미지를 만듭니다. 초음파 검사 중에는 다리를 벌리고 등을 대고 누워 있습니다. 그런 다음 의사는 음낭에 투명한 젤을 바릅니다. 휴대용 프로브를 음낭 위로 이동하여 초음파 이미지를 만듭니다.
초음파 검사는 의사가 덩어리가 고체인지 액체로 채워 진지 여부와 같은 고환 덩어리의 성격을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초음파는 또한 덩어리가 고환 내부 또는 외부에 있는지 의사에게 알려줍니다.
혈액 검사. 의사는 혈액 내 종양 표지자의 수치를 확인하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다. 종양 표지자는 혈액에서 정상적으로 발생하는 물질이지만 이러한 물질의 수치는 고환암을 포함한 특정 상황에서 상승 할 수 있습니다. 혈액 내 종양 표지자의 수치가 높다고해서 암에 걸렸다는 의미는 아니지만 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
고환 제거 수술 (근치 사타구니 고환 절제술). 고환의 덩어리가 암성 일 수 있다고 판단되면 고환을 제거하는 수술이 권장 될 수 있습니다. 제거 된 고환은 덩어리가 암인지, 그렇다면 어떤 유형의 암인지 확인하기 위해 분석됩니다.
암 병기
의사가 진단을 확인하면 다음 단계는 암의 정도 (단계)를 결정하는 것입니다. 암이 고환 외부로 퍼 졌는지 확인하기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT 스캔은 복부, 가슴 및 골반의 일련의 X- 레이 이미지를 촬영합니다. 의사는 CT 스캔을 사용하여 암이 퍼졌다는 징후를 찾습니다.
혈액 검사 : 상승 된 종양 표지자를 찾기위한 혈액 검사는 고환이 제거 된 후에도 암이 체내에 남아있을 가능성이 있는지 의사가 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 검사 후 고환암에 단계가 지정됩니다. 단계는 자신에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다. 고환암의 단계는 다음과 같습니다.
1 기 : 암은 고환에만 국한됩니다.
II 기 : 암이 복부의 림프절로 퍼졌습니다.
III 기 : 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 고환암은 가장 일반적으로 폐와간에 퍼집니다.
치료 및 약물
고환암 치료의 성공률은 약 95 %입니다. 즉, 치료를받는 모든 고환암 환자의 95 %가 완전히 회복됩니다. 환자가 빨리 진단되고 치료 될수록 예후가 더 좋아집니다.고환암 치료에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 조합이 포함될 수 있습니다.
고환암 수술
고환 절제술- Orchiectomy는 일반적으로 치료의 첫 번째 라인입니다. 종양이 퍼지는 것을 방지하기 위해 고환을 외과 적으로 제거합니다. 환자가 1 단계에서 진단 및 치료를 받으면 수술이 필요한 유일한 치료 일 수 있습니다.
- 고환 절제술은 간단한 수술입니다. 환자는 전신 마취를받습니다. 사타구니에 작은 절개를하고 절개를 통해 고환을 제거합니다. 환자는 며칠 동안 병원에 있습니다.
비옥
- 수술 후 환자에게 고환이 없으면 불임이 될 것입니다. 그는 정자를 생산할 수 없습니다.
- 언젠가 아이를 갖기를 원하는 남성은 수술 전에 정자를 은행에 보관하는 것을 고려해야합니다. 일부 정자는 고환이나 고환이 제거되기 전에 정자 은행에 보관됩니다.
- 방사선 요법 및 화학 요법을 포함한 다른 고환암 치료법도 암 환자의 장기 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.
암이 림프절에 도달하면 외과 적으로 제거해야합니다. 이것은 일반적으로 복부와 가슴의 림프절을 포함합니다. 때때로 림프절 수술은 불임을 초래할 수 있습니다.
방사선 요법 (방사선 요법)
방사선 요법은 암세포를 파괴하기 위해 고 에너지 X 선 또는 입자 (방사선) 빔을 사용하는 것입니다. 방사선 요법은 종양 세포 내부의 DNA를 손상시켜 생식 능력을 파괴하는 방식으로 작동합니다.
준 결핵 고환암 환자는 일반적으로 수술뿐만 아니라 방사선 요법이 필요합니다. 방사선 요법은 암 재발을 예방하는 데 사용됩니다.
암이 림프절로 퍼진 환자는 방사선 요법이 필요합니다. 방사선 요법은 다음과 같은 일시적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 피곤함
- 발진
- 근육 경직
- 관절 강성
- 식욕 부진
- 구역질
요법 화학 요법은 화학 물질 (약물)을 사용하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 세포 독성 약물은 암세포가 분열하고 성장하는 것을 방지합니다.
화학 요법은 일반적으로 신체의 다른 부위로 퍼진 진행성 고환암 환자에게 제공됩니다. 치료는 경구 (경구 정제) 또는 주사로 투여됩니다. 화학 요법이 건강한 세포와 암 세포를 공격하기 때문에 환자는 다음과 같은 일시적인 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 구역질
- 구토
- 탈모
- 입 염증
- 피곤함
- 불쾌
예방
남성이 위의 위험 요소 대부분을 바꿀 수있는 방법이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 고환암을 예방할 수 없다고 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 모든 암과 마찬가지로 고환암을 예방하기 위해 취할 수있는 확실한 조치가 있습니다. 이러한 단계는 다음과 같습니다.화학 독소에 대한 노출 감소 : 고환암의 한 가지 가능한 원인은 카펫, 플라스틱, 세면 도구, 살충제, 의약품 및 자동차 실내 장식. 이러한 화학 물질은 남성 생식 건강에 특히 해로운 것으로 생각되어 불임, 음경 변형, 하강 고환 및 고환암을 유발합니다.
고환암을 예방하는 다른 방법으로는 다음과 같은 일반적인 건강 조치가 있습니다.
- 면역 체계 구축
- 암과 싸우는 식단 먹기
- 강황, 약용 버섯 및 보스 웰 리아와 같은 영양 보충제 복용.
- 규칙적인 운동에 참여
- 스트레스 줄이기
- 신체에서 가장 중요한 암과 싸우는 기관인 간 해독 및 보호