트라코마
트라코마 : 역학, 증상, 치료 및 예방
정의
트라코마 눈
역사
이 질병은 초기에 알려진 안구 질환 중 하나로 BC 15 년에 이집트에서 발견되었으며 고대 중국과 메소포타미아에서도 그 존재가 기록되었습니다. 사람들이 붐비는 정착지나 위생이 좋지 않은 마을로 이사하면서 트라코마는 문제가되었습니다. 그것은 19 세기에 유럽에서 특별한 문제가되었습니다. 이집트 캠페인 (1798–1802)과 나폴레옹 전쟁 (1798–1815) 이후, 트라코마는 유럽의 군대 막사에서 만연했고 군대가 집으로 돌아 오면서 마을에 사는 사람들에게 퍼졌습니다. 엄격한 통제 조치가 도입되었고 20 세기 초까지 유럽에서는 트라코마가 본질적으로 통제되었지만 사례는 1950 년대까지보고되었습니다. 오늘날 대부분의 트라코마 희생자들은 아프리카, 중동 및 아시아의 저개발 및 빈곤 국가에 살고 있습니다.역학
트라코마는 아프리카, 아시아, 중동, 라틴 아메리카, 태평양 제도, 호주 원주민 지역에서 발병하며 전 세계적으로 53 개국 2 억 2 천 9 백만 명이 트라코마 발병 지역에 살고 있습니다. 고 열병 지역에서는 거의 모든 가족 구성원 대부분이 활동성 질환을 앓을 수 있습니다. 전체 지역 사회의 유병률이 약 20 %로 감소하면 활동성 질병이 가족에 밀집되어 있음을 분명히 알 수 있습니다. 5 가구 중 1 가구에서 대부분의 어린이는 활동성 트라코마를 앓고 있습니다 (대부분의 가족에서 5 명 중 1 명과 대조적으로). 이 클러스터링은 유병률이 감소함에 따라 커뮤니티에서 더욱 분명해집니다.종류
급성 트라코마더럽고 먼지가 많고 건강에 해로운 어린이에게서 자주 발견됩니다. 증상으로는 눈 통증, 눈꺼풀 부어 오름, 눈의 분비물 분비물, 귀, 코 및 목 감염으로 인한 눈의 가려움증이 있습니다. 일반적으로 한쪽 눈에 영향을 미치고 점차 양쪽 눈으로 퍼집니다.
반복적 트라코마
위생 상태가 좋지 않으면 환자는 계속해서 영향을받습니다.
만성 트라코마
속눈썹이 각막에 비비도록 눈꺼풀 안쪽으로 돌게되며 점차적으로 증상이 지속되고 해결되지 않고 만성 트라코마로 이어지며 치료하지 않으면 30 ~ 40 세 사이에 실명으로 이어집니다. 실명으로 이어지지 않으면 눈 각막의 흉터가 생깁니다.
위험 요소
트라코마에 걸릴 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.빈곤. 트라코마는 주로 개발 도상국에서 극도로 가난한 인구의 질병입니다.
붐비는 생활 조건. 밀접하게 접촉하는 사람들은 감염이 퍼질 위험이 더 큽니다.
열악한 위생. 불결한 위생 상태와 더러운 얼굴이나 손과 같은 위생 부족은 질병을 전파하는 데 도움이됩니다.
나이. 질병이 활발한 지역에서는 4 ~ 6 세 어린이에게 가장 흔합니다.
성별. 일부 지역에서는 여성의 질병 발병률이 남성보다 2 ~ 6 배 높습니다.
파리. 파리 개체군을 통제하는 데 문제가있는 지역에 사는 사람들은 감염에 더 취약 할 수 있습니다.
화장실 부족. 공동 화장실의 일종 인 작업 화장실에 접근 할 수없는 인구는 질병 발병률이 더 높습니다.
원인
- 트라코마는 성병 클라미디아를 유발할 수도있는 세균 인 클라미디아 트라코마 티스의 특정 아형에 의해 발생합니다.
- 트라코마는 감염된 사람의 눈이나 코에서 분비물과의 접촉을 통해 퍼집니다. 손, 옷, 수건 및 곤충은 모두 전염 경로가 될 수 있습니다. 개발 도상국에서는 눈을 찾는 파리도 전염의 수단입니다.
조짐
트라코마 초기 단계의 주요 증상 또는 징후는 다음과 같습니다.- 눈꺼풀이나 눈의 자극과 가벼운 가려움
- 눈의 배액에는 고름이나 점액이 있습니다.
- 이 질병이 진행됨에 따라 트라코마 증상은 다음을 포함하기 시작합니다.
- 흐려진 시야
- 광 공포증이라고하는 빛에 대한 뚜렷한 민감도
- 눈의 통증
트라코마의 합병증은 무엇입니까?
- 트라코마는 눈과 눈꺼풀의 단순한 붉어짐으로 시작하여 눈꺼풀이 안쪽으로 향하고 각막의 자극과 흉터로 진행하여 불투명 한 각막으로 진행하여 실명을 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증은 적절한 진단과 치료로 피할 수 있습니다.
- 눈꺼풀과 결막의 흉터가있는 트라코마의 후기 단계가 발달함에 따라 시력이 종종 개인이 더 이상 일할 수 없을 정도로 감소하여 가족을 혼란스럽게 만듭니다. 아이들은 실명 한 부모를 돌보기 위해 학교를 그만두고 가족은 심각한 경제적 문제를 겪을 수 있습니다.
- 심한 시각 장애 또는 실명으로 인해 관련 부상 또는 우발적 사망이 증가 할 수 있습니다.
진단 및 테스트
- 박테리아 검사 및 기타 검사가 가능하지만 트라코마는 일반적으로 환자의 눈과 눈꺼풀을 검사하여 진단됩니다. 선진국에서 볼 수있는 드문 경우이지만 일반적으로 안과 의사가 진단합니다.
- 검사를 위해 눈에서 실험실까지 박테리아 샘플. 그러나 트라코마가 흔한 곳에서는 실험실 테스트가 항상 가능한 것은 아닙니다.
- 그러나 제 3 세계에서는 보조 인력이 이러한 진단을 내 리도록 훈련을받을 수 있습니다. 트라코마는 병력과 증상으로 의심되어야합니다. 그런 다음 정교한 사무 기기의 도움없이 커뮤니티 내에서 수행 할 수있는 검사로 확인할 수 있습니다.
- 장비가 있으면 시력을 측정하고 세극등 (생체 현미경)으로 눈을 검사하여 눈꺼풀, 눈물 막, 결막, 각막의 특성 변화를보다 쉽게 확인할 수 있습니다.
치료 및 약물
- 치료는 비교적 간단합니다. 항생제의 단일 경구 투여가 선호되는 치료법이며 안전한 물을 제공하고 간단한 청결을 가르칩니다. 풍토 지역의 문화적 차이와 광범위한 빈곤으로 인해이 요법은 보편적 인 규모로 실행하기가 어렵습니다.
- 세계 보건기구 (WHO)는 SAFE 전략을 개발했습니다.
A = 항생제
F = 안면 청결
E = 환경 개선
- 치료에는 1-9 세 아동의 트라코마 존재 여부를 지역 사회에서 선별하는 것이 포함됩니다. 10 % 이상이 임상 질환이있는 것으로 밝혀지면 전체 커뮤니티가 항생제로 치료됩니다. 질병이 적은 지역에서는 표적 그룹 만 치료합니다.
- 트라코마의 전염성으로 인해 감염된 개인과 접촉 할 수있는 모든 사람을 치료할 필요가 있습니다.
- 실제 치료는 아지트로 마이신 (Zithromax) 알약 (현재는 선택 치료)의 1 회 사용 또는 1 % 테트라 사이클린 (아크로 마이신) 연고의 국소 사용입니다.
- 트라코마가 속눈썹의 안쪽으로 돌기까지 진행되면이를 교정하고 속눈썹이 각막에 흉터를 남기지 않도록 수술이 필요합니다. 이 수술의 수행은 간호사 나 다른 의료진에게 가르 칠 수 있습니다.
- 상당한 각막 반흔이 이미 존재하는 경우 각막 이식 수술이 필요할 수 있으며 안과 의사가 수행해야합니다.
트라코마를 예방할 수 있습니까?
선진국에서 박멸 된 개발 도상국의 질병을 예방하기 위해서는 위생과 위생을 잘 유지하는 것이 필수적입니다. 단계는 다음과 같습니다.- 트라코마로 고통받는 사람과의 신체적 접촉을 피하십시오
- 특히 얼굴과 손의 개인 청결이 중요합니다.
- 재감염을 예방하기 위해 이미 감염된 어린이에게도 비누와 물로 손과 얼굴을 자주 씻는 것이 중요합니다.
- 가족 구성원별로 수건, 손수건, 린넨을 따로 보관하십시오.
- 가축을 다룬 후에는 손을 씻으십시오.
- 파리 번식을 방지하기 위해 음식을 덮고 배변을 위해 변기와 화장실을 사용하십시오.
- 혼잡 한 장소를 피하십시오.
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