계곡 열 또는 Coccidioidomycosis
계곡 열 또는 Coccidioidomycosis : 증상, 치료 및 예방
정의
두 종류의 콕시 디오 이드 균류가 계곡 열을 일으 킵니다. 이 곰팡이는 특정 지역의 토양에서 흔히 발견됩니다. 곰팡이의 포자는 농업, 건축 및 바람과 같이 토양을 방해하는 모든 것에 의해 공기 중으로 흔들릴 수 있습니다.
이 곰팡이는 폐로 숨을들이 마시고 급성 콕 시디 오이도 진균증 (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis)이라고도 알려진 계곡 열을 일으킬 수 있습니다. 경증의 계곡 열은 대개 저절로 해결됩니다. 더 심한 경우 의사는 기저 감염을 치료할 수있는 항진균제를 처방합니다.
역사
콕 시디 오이도 진균증의 가장 초기 기록 된 사례는 1892 년 아르헨티나에서 기록되었으며, 군인이 처음으로 닭, 소, 개를 포함한 동물의 장을 감염시키는 크립토스포리디움 및 톡소 플라스마와 같은 콕시 디아 기생 원생 동물의 감염으로 진단 된 것으로 진단되었습니다. 그리고 고양이. 병사는 11 년 동안 병을 앓고 있었는데, 그 동안 의사들은 그것이 원생 동물이 아니라 곰팡이에 의한 것이라는 것을 깨달았습니다. 그러나 이름은 고정되어 있습니다.1930 년대에 연구자들은 캘리포니아 샌 호아킨 밸리에서 콕시 디오 이도균 증이 심각하게 발생했을 때 범인을 토양 균으로 확인했으며,이 질병에 밸리 피버라는 별명을 부여했습니다. 제 2 차 세계 대전 동안 남서부에서 훈련 한 수천 명의 군인이이 질병에 걸렸고 2002 년 캘리포니아 주 콜링가에서 22 마리의 해군 물개 훈련이 그랬습니다.
야생 동물도이 질병에 취약한 것으로 입증되었습니다. 캘리포니아에서는 1994 년 1 월 17 일 이후 노스 리지 지진으로 인해 산타 로사 산맥에 엄청난 산사태가 발생했으며, 바람이 퍼져 태평양 연안에 먼지가 퍼져서 이전에 토양 곰팡이에 노출되지 않았던 바다 사자 개체군이있었습니다. 면역력이 없었고 질병으로 인해 사망했습니다.
사람들은 지진 후에도 그렇게 잘 지내지 못했습니다. 지난해 전체 52 건에 불과했던 캘리포니아 벤 투라 카운티에서는 1 월 말과 3 월 중순 사이에 200 명 이상의 사람들이 급성 콕시 디오 이드 균증에 걸리고 3 명이 사망했습니다.
역학
Coccidioidomycosis는 미국 대륙의 질병입니다. 1800 년대 후반 아르헨티나에서 처음 설명되었으며 오늘날 알려진 대부분은 1900 년대 초 미국에서 이루어진 조사 때문이었습니다. 현재, 그 사이의 모든 국가에서 콕 시디 오이도 미코 시스 증 사례를 설명했으며 대부분의 경우 고유 지역을 인식하고 있습니다.미국 이외의 북미 및 남미의 다른 풍토병 지역에서 콕시 디오 이드 감염의 발생률은 알려져 있지 않습니다. 감염 위험은 멕시코 북부와 중남미의 풍토병 지역에서 여전히 가장 높습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 발생률은 미국 남서부에서 나타난 증가를 반영하지 않을 수 있습니다. 후자의 증가는 감염되지 않은 개인의 건설 및이 지역으로의 이민에 의해 주도 되었기 때문입니다.
미주 지역에서 콕 시디 오이 도스 균증의 유병률은 다음과 같습니다 : 멕시코 56 %, 과테말라 42 %, 베네수엘라와 콜롬비아에서 매우 낮은 유병률, 브라질 26 %, 파라과이 44 %, 아르헨티나 40 %. 브라질의 풍토병 지역에서 콕 시디 오이도 진균증은 아르마딜로 사냥과 관련이 있습니다.
서반구 밖에서 콕시 디오 이도균 증의 발생률은 매우 낮지 만 다음 국가에서 사례 (주로 캘리포니아, 애리조나 및 멕시코에서 수입 됨)가보고되었습니다.
- 네덜란드
- 프랑스
- 폴란드
- 독일
- 일본
- 중국
- 호주
위험 요소
여러 가지 공통 요인이 계곡 열에 걸릴 가능성을 높입니다.지리적 위치 : 애리조나, 뉴 멕시코, 텍사스, 유타, 네바다 및 멕시코 북서부와 같이 곰팡이 포자가있을 가능성이있는 지역에서 위험이 더 높습니다. 사람이 포자를 흡입하면 감염 될 수 있습니다.
이 지역에서는 토양을 방해하는 작업을하는 사람들이 위험이 더 높습니다. 예를 들어 건설, 발굴, 농업 작업 또는 고고학 발굴이 있습니다.
인종 : 필리핀 인, 히스패닉계 미국인, 북미 원주민 및 아시아 인은 백인에 비해 증상과 함께 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.
임신: 계곡 열이 만연한 지역에서는 임신 3 분기와 출산 직후에 감염 위험이 더 높습니다.
당뇨병 : 계곡 열이있는 지역에 거주하는 당뇨병 환자는 같은 지역의 다른 사람들에 비해 감염 될 위험이 더 높습니다.
약한 면역 체계 : 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 감염 및 합병증의 위험이 더 높습니다. 여기에는 HIV 또는 AIDS 환자와 스테로이드 약물, 화학 요법 또는 면역 억제 약물을받는 환자가 포함됩니다. 암에 걸린 사람들은 또한 더 취약 할 수 있습니다.
고령 : 고령자는 계곡 열에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
원인
밸리 열은 곰팡이에 의해 발생, 중 C.는 immitis 또는 C.의 posadasii .곰팡이는 토양에서 곰팡이로 자랍니다. 이 곰팡이 형태에서 곰팡이는 가뭄, 더위 또는 추위와 같은 가혹한 조건에서 매우 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 그것은 떨어져서 포자로 공중에 떠있는 긴 필라멘트를 발달시킵니다. 포자를 흡입하면 감염 될 수 있습니다.
C.는 immitis 및 C.의 posadasii는 등 북서부 멕시코, 캘리포니아의 샌 호아킨 밸리, 네바다, 뉴 멕시코, 텍사스, 애리조나에서 발견되는 것과 같은 알칼리 사막 토양에 존재한다. 계곡 열은 중남미의 일부 지역에서도 발생합니다.
조짐
콕시 디오 이드 진균에 노출 된 많은 사람들은 증상이 전혀 없습니다 .1 다른 사람들은 보통 몇 주에서 몇 달 후에 저절로 사라지는 독감 유사 증상을 보일 수 있습니다. 증상이 1 주일 이상 지속되면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.계곡 열의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로 (피로)
- 기침
- 발열
- 호흡 곤란
- 두통
- 식은 땀
- 근육통 또는 관절통
- 상체 또는 다리에 발진
합병증
합병증은 드물지만 고위험군에 영향을 미칠 수 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.
- 중증 일 수있는 폐렴
- 파열 된 폐 결절 또는 폐의 충치
환자는 공기를 제거하기 위해 폐 주변 공간에 튜브를 삽입해야 할 수 있습니다. 때때로 수술이 필요합니다.
가장 심각한 합병증은 질병이 전파 될 때입니다. 곰팡이는 혈류를 통해 신체의 여러 부분으로 퍼지며 이는 많은 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.
환자는 피부 궤양, 뼈 병변, 농양, 심한 관절통, 심장 염증, 요로 문제 및 수막염이 발생할 수 있습니다.
2016 년에 발표 된 한 연구에 따르면 계곡 열이 천식 증상을 악화시킬 수 있지만 천식이 사람을 계곡 열에 더 취약하게 만드는 것은 아닙니다.
진단 및 테스트
계곡 열은 일반적으로 모호하고 다른 질병에서 발생하는 증상과 겹치기 때문에 징후와 증상만으로 진단하기가 어렵습니다. 흉부 X- 레이로도 골열과 다른 폐 질환을 구별 할 수 없습니다.확실한 진단은 조직, 혈액 또는 기타 신체 분비물에서 콕시 디오 이드 유기체의 증거를 찾는 데 달려 있습니다. 따라서 다음 검사 중 하나 이상을받을 가능성이 있습니다.
객담 도말 또는 배양 : 이 검사는 콕시 디오 이드 유기체의 존재 여부에 대해 기침 (객담) 중에 배출되는 물질의 샘플을 확인합니다.
혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 의사는 계곡 열을 일으키는 곰팡이에 대한 항체를 확인할 수 있습니다.
계곡 열 치료 및 약물
대부분의 사람들은 계곡 열 치료가 필요하지 않습니다. 더 심한 경우에도 가장 좋은 치료법은 일반적으로 독감이나 감기와 같이 휴식을 취하고 많은 양의 수분을 섭취하는 것입니다.그러나 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다.
환자가 다음과 같은 경우 항진균제가 처방 될 수 있습니다.
- 암이나 암 치료, HIV 또는 AID 또는 다른 이유로 인해 면역 체계가 약함
- 심각하거나 현저하게 쇠약 해지는 질병이 있음
- 당뇨병이 있거나 다른 의학적 상태 또는 연령으로 인해 허약함
- 임신
- 아프리카 또는 필리핀 혈통
부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 설사
- 복통
이러한 항진균제는 곰팡이를 제어하지만 제거하지는 않습니다. 재발의 위험이 있습니다.
Komentar
Posting Komentar