정맥류
정맥류 : 정의, 원인 및 예방
정의
역학
- 유병률 추정치는 인구, 선택 기준, 질병 정의 및 영상 기술에 따라 다릅니다. 일반적으로 유병률은 선진국과 선진국에서 더 높습니다.
- 15 세 이상의 서양 인구에서 눈에 보이는 정맥류의 유병률은 남성의 경우 10 ~ 15 %, 여성의 경우 20 ~ 25 %입니다. 미국의 유병률은 남성의 경우 15 % (7 ~ 40 %), 여성의 경우 27.7 % (25 ~ 32 %)입니다. 눈에 보이는 정맥류는 히스패닉 (26.3 %)에서 더 많이 발생하고 아시아 인 (18.7 %)에서 덜 발생합니다.
- 정맥류의 유병률은 나이가 들면서 증가합니다. 한 연구에서 40 세의 유병률은 22 %, 50 세의 경우 35 %, 60 세의 유병률은 41 %였습니다.
- 유전 적 연결이 제안되었습니다. 두 부모 모두 영향을받는 경우 정맥류가 발생할 위험은 90 %입니다. 부모 1 명이 영향을 받고 여성 자손이있는 경우 62 % 위험; 부모 1 명이 영향을 받고 수컷 자손이있는 경우 25 % 위험; 부모가 영향을받지 않으면 위험은 20 %입니다.
종류
대 복재 정맥류하지 정맥은 심 부정맥과 표재 정맥으로 구성되어 있으며 다리의 대부분의 혈류는 심 부정맥을 통해 심장으로 되돌아갑니다. 하지 정맥류는 다리 혈류의 약 10 %를 덮는 표재성 정맥에서 형성됩니다. 다리의 표재성 정맥 중 정맥류를 가장 많이 형성하는 정맥은 대 복재 정맥입니다. 대복 재정 맥은 발목 안쪽에서 위로 올라가 사타구니 부위의 대퇴 정맥과 연결되는 표재 정맥입니다. 대복 재정 맥의 주관과 주요 가지에 형성되는 정맥류는 대 복재 정맥류입니다. 정맥류가 시작되는 영역은 아래 다리, 허벅지 안쪽,하지 외부 및 허벅지 뒤쪽입니다.
적은 복재 정맥류
작은 복재 정맥류는 종종 대 복재 정맥류 옆에서 볼 수 있습니다. 하복 재정 맥은 아킬레스 건의 바깥 쪽에서 솟아 오르며 무릎 뒤쪽의 심 부정맥과 연결되어 있습니다. 덜 복재 정맥류가 시작되는 부위는 발목이나 무릎 뒤쪽에 있습니다.
가지 형 정맥류
주 복재 정맥에서 분절 정맥이 확대 된 분절 정맥입니다. 주로 무릎 아래에서 보이며 때로는 혼자서 보입니다. 그 특징은 복재 정맥류보다 약간 좁습니다.
생식기 정맥류
난소와 자궁 주변의 정맥에서 역류하는 혈액으로 인해 발생하는 정맥류입니다. 따라서 생리 기간 동안 난소와 자궁으로의 혈액 흐름이 증가하면 상태가 악화됩니다. 울퉁불퉁 한 혈관이 대퇴골 뒤쪽의 사타구니에서 사선으로 사행하여하지로 퍼지면 생식기 부위 정맥류가 의심됩니다.
망상 형 및 웹형 (거미 정맥) 정맥류
망상 형 정맥류는 직경 2 ~ 3mm 크기의 부풀어 오른 미세한 피하 정맥으로 그물망처럼 퍼집니다. 웹형 정맥류는 피부 바로 아래에 존재하는 직경 1mm 미만의 크기로 망상 형보다 미세한 확장 된 모세 혈관 정맥입니다. 웹형 정맥류는 복재 정맥류처럼 울퉁불퉁하지 않습니다.
위험 요소
이러한 요인은 정맥류 발생 위험을 증가시킵니다.호르몬 변화 : 여성이 상태를 발전시킬 가능성이 더 높습니다. 여성 호르몬이 정맥 벽을 이완시키는 경향이 있기 때문에 임신, 월경 전 또는 폐경 중 호르몬 변화가 요인이 될 수 있습니다. 호르몬 대체 요법이나 피임약을 복용하면 정맥류 위험이 높아질 수 있습니다.
가족력 : 다른 가족 구성원이 정맥류를 가졌다면 당신도 그럴 가능성이 더 큽니다.
과체중은 정맥에 압력을가합니다.
장시간 서 있거나 앉아있는 경우 : 오랫동안 같은 자세를 취하면 혈액이 잘 흐르지 않습니다.
원인
정상적인 정맥에서 정맥의 판막은 혈액이 심장을 향해 앞으로 나아가도록합니다. 정맥류의 경우 판막이 제대로 기능하지 않아 혈액이 정맥에 남아있게됩니다. 정맥에 혈액이 고이면 혈액이 비 대해집니다.이 과정은 일반적으로 다리의 정맥에서 발생하지만 다른 곳에서 발생할 수 있습니다. 정맥류는 흔하며 대부분 여성에게 영향을 미칩니다.
원인은 다음과 같습니다.
- 출생시 밸브 결함 (선천적으로 결함이있는 밸브)
- 표재성 정맥 혈전 정맥염
- 외상
- 오랫동안 서서
- 임신
- 비만
조짐
정맥류는 피부 표면과 다리 전체에서 발생합니다. 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.- 특히 하루가 끝날 때 또는 장시간 서있는 후에 다리에 충만, 무거움, 아프고 피곤함을 느낍니다.
- 보이는, 확대 된 정맥.
- 발과 발목의 부기 (정체 된 혈액이 정맥 벽을 통해 주변 조직으로 누출되어).
- 피부색의 변화.
- 피부 가려움증.
- 더 심한 경우에는 치유되지 않는 피부 궤양이 발생합니다.
합병증
정맥류의 합병증은 드물지만 다음을 포함 할 수 있습니다.궤양 : 극도로 고통스러운 궤양이 정맥류 근처의 피부, 특히 발목 근처에 형성 될 수 있습니다. 궤양은 이러한 조직에 장기간 체액이 축적되어 영향을받은 정맥 내의 혈액 압력 증가로 인해 발생합니다. 피부의 변색 된 반점은 일반적으로 궤양이 형성되기 전에 시작됩니다. 궤양이 발생한 것으로 의심되면 즉시 의사를 만나십시오.
혈전 : 때때로 다리 깊은 곳의 정맥이 비 대해집니다. 이러한 경우 영향을받은 다리가 상당히 부을 수 있습니다. 갑작스러운 다리 부종은 의학적으로 혈전 정맥염으로 알려진 상태 인 혈전을 나타낼 수 있으므로 긴급한 치료를 받아야합니다.
출혈: 때때로 피부에 매우 가까운 정맥이 파열 될 수 있습니다. 이것은 보통 경미한 출혈만을 유발합니다. 그러나 출혈이 다시 발생할 수있는 위험이 높기 때문에 모든 출혈은 치료를 받아야합니다.
진단 및 테스트
주로 시각적 인 신체 검사를 통해 환자에게 정맥류가 있는지 여부를 결정합니다. 환자는 의사가 부기의 징후를 확인하는 동안 일어서도록 요청받을 것입니다.때때로 다음 진단 검사가 시행됩니다.
도플러 검사 : 정맥의 혈류 방향을 확인하기위한 초음파 검사. 이 검사는 또한 정맥의 혈전이나 폐색을 확인합니다.
컬러 듀플렉스 초음파 스캔 : 정맥 구조의 컬러 이미지를 제공하여 의사가 이상을 식별하는 데 도움을줍니다. 또한 혈류 속도를 측정 할 수 있습니다.
환자에게 증상에 대한 질문을받을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 환자를 혈관 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
치료
치료가 필요한 경우 의사는 먼저 최대 6 개월 동안 압박 스타킹을 사용하고 규칙적인 운동을하고 휴식을 취할 때 영향을받은 부위를 높이는 것을 권장 할 수 있습니다.정맥류가 여전히 통증이나 불편 함을 유발하거나 합병증을 유발하는 경우 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.
가장 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 흡열 절제 – 열이 영향을받은 정맥을 밀봉하는 데 사용됩니다.
- 경화 요법 – 이것은 정맥을 막기 위해 특별한 거품을 사용합니다.
- 결찰 및 박리 – 감염된 정맥을 외과 적으로 제거합니다.
예방
정맥류를 완전히 예방할 수있는 방법은 없습니다. 그러나 혈액 순환과 근긴장을 개선하면 정맥류가 생기거나 정맥류가 추가로 생길 위험을 줄일 수 있습니다. 집에서 정맥류로 인한 불편 함을 치료하기 위해 취할 수있는 동일한 조치는 다음을 포함하여 정맥류를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.- 운동
- 체중 확인
- 고 섬유질, 저염 식단 섭취
- 하이힐과 꽉 끼는 양말 피하기
- 다리 높이기
- 정기적으로 앉거나 서있는 자세 변경
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