선모충 증
선모충 증 : 위험 요인, 진단, 치료 및 예방
정의
역학
전 세계적으로 매년 약 10,000 건의 선모충 증이 발생합니다. 여러 종류의 Trichinella가 인간의 질병을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 종은 Trichinella spiralis로, 전 세계적으로 분포하며 돼지에서 가장 흔하게 발견되는 종입니다. 다른 Trichinella 종은 인간 질병의 원인으로 덜 일반적으로보고되며 일반적으로 야생 동물을 감염시키는 세계 여러 지역에서 발견 될 수 있습니다.미국에서는 선모충 증 사례가 과거보다 훨씬 덜 일반적으로 CDC에보고됩니다. 1940 년대 후반, 미국 공중 보건국이 선모충 증 사례를 계산하기 시작했을 때 미국에서 매년 평균 400 건이 기록되었습니다. 2008-2010 년에는 매년 평균 20 건이 CDC에보고되었습니다. 보고 된 전체 사례의 수는 돼지 고기 산업의 돼지 사육 관행 개선, 돼지 고기의 상업 및 가정 냉동, 생고기 또는 덜 익힌 육류 제품 섭취의 위험에 대한 대중의 인식으로 인해 감소했습니다. 날것 또는 덜 익힌 야생 사냥감 고기와 관련된 사례의 수는 시간이 지남에 따라 상대적으로 일정하게 유지되었습니다. 지난 40 년 동안 미국에서는 선모충 증 사례가 거의보고되지 않았습니다. 상업적으로 사육되고 적절하게 준비된 돼지 고기로 인한 선모충 증의 위험은 매우 낮습니다. 그러나 덜 익힌 야생 사냥감, 특히 곰 고기를 먹으면이 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
위험 요소
선모충 증의 위험 요인은 다음과 같습니다.부적절한 음식 준비 : 선모충 증은 돼지 고기, 곰 또는 바다 코끼리와 같이 덜 익힌 감염된 고기 또는 그라인더 나 기타 장비에 의해 오염 된 기타 고기를 먹을 때 인간을 감염시킵니다.
농촌 지역 : 선모충 증은 농촌 지역에서 더 흔합니다. 미국에서는 돼지 사육 지역에서 감염률이 더 높습니다.
야생 또는 비상업적 육류 섭취 : 공중 보건 조치는 상업용 육류에서 선모충 증의 발생을 크게 줄 였지만 비상업적이며 농장에서 사육 된 동물은 특히 야생 동물 시체에 접근 할 수있는 동물의 감염률이 더 높습니다. 곰과 해마와 같은 야생 동물은 여전히 일반적인 감염원입니다.
원인
선모충은에 의해 발생 선모충 포함하는 고기 때 처음 시체를 입력 종 (기생 선충, 장 웜 및 회충) 선모충의 낭종 (회충 유충)을 먹습니다. 인간에게는 덜 익힌 돼지 고기 또는 돼지 고기 소시지와 같은 돼지 고기 제품이 트리 키 넬라 기생충 을 전파하는 가장 흔한 원인이었습니다 . 이것은 식 인성 감염이며 감염된 사람의 근육을 먹지 않는 한 사람간에 전염되지 않습니다. 그러나 거의 모든 육식 동물 (고기를 먹는 사람)이나 잡식 동물 (고기와 식물을 음식으로 먹는 것)이 모두 감염 될 수 있으며 먹으면 다른 육식 동물과 잡식 동물에게 질병을 전파 할 수 있습니다. 예를 들어 덜 익힌 고기 나 생곰 고기에는 살기 좋은 Trichinella 가 포함될 수 있습니다 낭종. 따라서 인간, 개, 돼지, 쥐 또는 생쥐가 고기를 먹으면 감염 될 수 있습니다. 드물게 소 사료의 유충이 소를 감염시킬 수 있습니다. 인간을 감염시키는 것으로 알려진 6 종이 있습니다.- T. spiralis 는 전 세계의 많은 육식성 및 잡식성 동물에서 발견됩니다.
- T. britovi 는 유럽과 아시아의 육식 동물에서 발견됩니다.
- 전 세계적으로 포유류와 조류에서 발견되는 T. pseudospiralis .
- 북극 포유류 (예 : 곰, 여우)에서 발견되는 T. nativa .
- T. nelsoni 는 아프리카 포유류 (예 : 사자, 하이에나)에서 발견됩니다.
- 미국 야생 동물에서 발견 된 T. murrelli
조짐
선모충 증 증상은 감염 단계, 침입하는 유충의 수, 침입 한 조직 및 사람의 일반적인 신체 상태에 따라 다릅니다. 많은 사람들이 증상이 없습니다.선모충 증의 증상은 두 단계로 발생합니다.
1 단계 : 오염 된 고기를 먹은 후 1 ~ 2 일 후에 장 감염이 발생합니다. 증상으로는 메스꺼움, 설사, 복부 경련 및 약간의 열이 있습니다.
2 단계 : 애벌레의 근육 침범으로 인한 증상은 대개 약 7 ~ 15 일 후에 시작됩니다. 증상으로는 근육통과 압통, 쇠약, 발열, 두통, 얼굴, 특히 눈 주위의 부기가 있습니다. 통증은 종종 호흡하고, 말하고, 씹고, 삼키는 데 사용되는 근육에서 가장 두드러집니다. 가렵지 않은 발진이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 눈의 흰자위가 빨갛게되고 눈이 아프고 밝은 빛에 민감 해집니다.
유충이 많으면 심장, 뇌 및 폐에 염증이 생길 수 있습니다. 심부전, 비정상적인 심장 박동, 발작 및 심한 호흡 문제가 발생할 수 있습니다. 사망이 발생할 수 있지만 드뭅니다.
치료하지 않으면 대부분의 선모충 증 증상은 감염 후 3 개월이 지나면 사라집니다. 그러나 모호한 근육통과 피로는 더 오래 지속될 수 있습니다.
진단 및 테스트
- 의사는 병력을 확인하고 증상에 대해 질문하여 선모충 증을 진단 할 수 있습니다. 또한 시스템에 유충이 있는지 확인하기 위해 특정 진단 테스트를 수행 할 수도 있습니다.
- 의사는 혈액 샘플을 채취하여 선모충 증의 징후를 검사 할 수 있습니다. 백혈구 수치의 상승과 기생충에 대한 항체의 존재는 선모충 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 혈액 검사 결과가 결정적이지 않은 경우 의사는 근육 생검을 수행 할 수도 있습니다. 근육 생검 중에 의사는 근육 조직의 작은 조각을 제거하고 Trichinella 유충의 존재 여부를 분석합니다.
치료 및 약물
- 대부분의 선모충 증 감염은 경미한 증상이 있으며 모든 증상이 치료없이 해결되기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.
- 더 심한 증상이있는 경우 티아 벤다 졸 (민 테졸)을 사용하여 위장관에서 성충을 제거 할 수 있습니다.
- Albendazole (Albenza)은 경우에 따라 사용할 수있는 또 다른 약물입니다.
- Trichinella 종의 침습성 유충 형태는 메 벤다 졸 (Vermox)로 치료합니다.
- 감염된 조직의 염증은 보통 프레드니손으로 치료하며 메 벤다 졸과 함께 자주 사용됩니다.
예방
선모충 증을 예방하는 가장 좋은 방법은 음식을 적절하게 준비하는 것입니다. 고기를 요리 할 때 따라야 할 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.- 육류 온도계 사용하기.
- 고기가 익을 때까지 시식하지 마십시오.
- 다진 고기와 야생 사냥감을 71 ° C (160 ° F) 이상으로 익 힙니다.
- 고기 전체를 최소 63 ° C (145 ° F)로 조리합니다.
- 가금류를 74 ° C (165 ° F) 이상으로 조리합니다.
- 벌레를 죽이기 위해 두께가 6 인치 미만인 돼지 고기를 5 ° F (-15 ° C)에서 20 일 동안 얼립니다.
- 바다 코끼리, 말 또는 곰 고기를 먹지 마십시오.
- 고기에 닿는 모든 도구를 철저히 청소하십시오.
- 고기 분쇄기를 철저히 청소하십시오.
- 날고기를 다룬 후에는 손을 철저히 씻으십시오.
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