질염
질염 : 유형, 원인, 증상, 치료 및 예방
정의
역학
질염은 성인 여성에서 흔하고 사춘기 이전 소녀에서는 흔하지 않습니다. 세균성 질염은 질염 사례의 40-50 %를 차지합니다. 질 칸디다증, 20-25 %; 및 트리코모나스 증, 15-20 %.미국 가임기 여성에서 세균성 질염이 가장 흔한 질 감염입니다. 매년 약 740 만 건의 새로운 세균성 질염 사례가 발생합니다. 국가 데이터에 따르면 유병률은 29 %입니다. 그러나 비율은 하위 모집단에 따라 다릅니다. 대학생의 경우 5-25 %, 성병 환자의 경우 12-61 %입니다. 미국에서는 임산부의 16 %가 세균성 질염을 앓고 있습니다. 50-60 %의 유병률은 여성 교도소 수감자와 상업 성 노동자에게서 발견됩니다.
세균성 질염 환자의 85 %는 무증상입니다. 매년 10 억 달러 이상이자가 치료와 의료 제공자 방문에 지출되는 것으로 추정됩니다.
미국에서 매년 약 300 만 건의 트리코모나스 증이 발생합니다. 트리코모나스 증의 전 세계 유병률은 1 억 7,400 만 명입니다. 이러한 경우는 모든 질 감염의 10-25 %를 차지합니다.
연령 및 인종 관련 인구 통계
모든 연령 그룹이 영향을받습니다. 가장 높은 발병률은 성적으로 활동적인 젊은 여성들에게서 나타납니다. 질염은 모든 인종에 영향을 미칩니다. 세균성 질염의 가장 높은 발병률은 흑인 (23 %)이고 가장 낮은 발병률은 아시아 인 (6 %)입니다. 비 히스패닉 흑인 여성의 나이가 들면서 유병률이 증가합니다. 발병률은 백인에서 9 %, 히스패닉에서 16 %입니다.
종류
원인에 따라 여러 유형의 질염이 있습니다.가장 흔한 증상 은 다음과 같습니다.
위축성 질염 : 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 감소하면 내피 또는 질 내막이 더 얇아 져서 자극과 염증을 일으키기 쉽습니다.
세균성 질염 : 이것은 질에서 정상적인 세균이 과도하게 증식하여 발생합니다. 환자는 일반적으로 유산균이라고하는 정상적인 질 박테리아 수치가 낮습니다.
Trichomonas vaginalis : 때때로 trich라고도하며, 성병, 단세포 원생 동물 기생충 인 Trichomonas vaginalis에 의해 발생합니다. 소변이 몸에서 나오는 요도를 포함하여 비뇨 생식기의 다른 부분을 감염시킬 수 있습니다.
칸디다 알비 칸스 : 질 아구창으로 알려진 곰팡이 감염을 일으키는 효모입니다. 칸디다는 장에 소량 존재하며 일반적으로 정상적인 장내 세균에 의해 억제됩니다.
위험 요소
질염 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.- 임신, 피임약 또는 폐경과 관련된 호르몬 변화
- 성행위
- 성병 감염
- 항생제 및 스테로이드와 같은 약물
- 피임을위한 살정제 사용
- 조절되지 않는 당뇨병
- 거품 목욕, 질 스프레이 또는 질 탈취제와 같은 위생 제품 사용
- Douching
- 축축하거나 꽉 끼는 옷 입기
- 피임을 위해 자궁 내 장치 (IUD) 사용
원인
원인은 어떤 유형의 질염이 있는지에 따라 다릅니다.세균성 질염 : 질염의 가장 흔한 원인은 질에서 발견되는 정상적인 박테리아가 다른 여러 유기체 중 하나의 과다 증식으로 변경되어 발생합니다. 일반적으로 질에서 일반적으로 발견되는 박테리아 ( 유산균 )는 질 에있는 다른 박테리아 (혐기성 세균)보다 많습니다. 혐기성 세균이 너무 많아지면 균형이 깨져 세균성 질염이 발생합니다.
이러한 유형의 질염은 특히 여러 성 파트너 또는 새로운 성 파트너가있는 경우 성관계와 관련된 것으로 보이지만 성적으로 활동하지 않는 여성에서도 발생합니다.
효모 감염 : 일반적으로 C. albicans 곰팡이 균이 과도하게 증식 할 때 발생합니다 . 질에. C. albicans 는 또한 입안 (아구창), 피부 주름 및 손발톱 침대와 같이 신체의 다른 습한 부위에 감염을 유발합니다. 곰팡이는 또한 기저귀 발진을 일으킬 수 있습니다.
Trichomoniasis : 이 일반적인 성병은 Trichomonas vaginalis라고하는 현미경적인 단세포 기생충에 의해 발생합니다. 이 유기체는 감염된 사람과의 성교 중에 퍼집니다.
남성의 경우이 유기체는 일반적으로 요로를 감염 시키지만 종종 증상을 일으키지 않습니다. 여성의 경우 트리코모나스 증은 일반적으로 질을 감염시키고 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 여성이 다른 성병에 걸릴 위험을 증가시킵니다.
비 감염성 질염 : 질 스프레이, 세척제, 향이 나는 비누, 향이있는 세제 및 살정제 제품은 알레르기 반응을 일으키거나 외음부 및 질 조직을 자극 할 수 있습니다. 질에있는 티슈 페이퍼 나 잊혀진 탐폰과 같은 이물질도 질 조직을 자극 할 수 있습니다.
비뇨 생식기 갱년기 증후군 (질 위축) : 폐경 후 에스트로겐 수치가 감소하거나 난소를 외과 적으로 제거하면 질 내막이 얇아지고 때때로 질 자극, 화끈 거림 및 건조 함을 유발할 수 있습니다.
조짐
질염 징후 및 증상은 다음과 같습니다.- 색, 냄새 또는 질 분비물의 변화
- 질 가려움증 또는 자극
- 성교 중 통증
- 고통스러운 배뇨
- 가벼운 질 출혈 또는 반점
세균성 질염 : 회백색의 악취가 나는 분비물이 발생할 수 있습니다. 종종 비린내로 묘사되는 냄새는 성교 후에 더 분명해질 수 있습니다.
효모 감염 : 주된 증상은 가려움증이지만 코티지 치즈와 비슷한 흰색의 두꺼운 분비물이있을 수 있습니다.
트리코모나스 증 : 트리코모나스 증 (trik-o-moe-NIE-uh-sis)이라고하는 감염은 녹황색, 때로는 거품 분비물을 유발할 수 있습니다.
진단 및 테스트
질염을 진단하기 위해 의사는 다음을 수행 할 것입니다.병력 검토 : 여기에는 질 또는 성병의 병력이 포함됩니다.
골반 검사 수행 : 골반 검사 중에 의사는 도구 (검경)를 사용하여 질 내부의 염증과 비정상적인 분비물을 확인할 수 있습니다.
실험실 테스트를위한 샘플 수집 : 의사는 어떤 종류의 질염이 있는지 확인하기 위해 실험실 테스트를 위해 자궁 경부 또는 질 분비물 샘플을 수집 할 수 있습니다.
pH 테스트 수행 : 의사는 pH 테스트 스틱 또는 pH 종이를 질 벽에 적용하여 질 pH를 테스트 할 수 있습니다. pH가 상승하면 세균성 질염 또는 트리코모나스 증을 나타낼 수 있습니다. 그러나 pH 테스트만으로는 신뢰할 수있는 진단 테스트가 아닙니다.
치료 및 약물
치료는 원인에 따라 다릅니다. 피부에 적용되는 저 효능 국소 스테로이드, 국소 또는 경구 항생제, 항진균제 또는 항균 크림이 포함될 수 있습니다.곰팡이 감염을 치료하는 데 사용되는 약물에는 부 토코 나졸과 클로 트리 마졸이 있습니다.
기타 옵션은 다음과 같습니다.
- 심한 자극을 치료하는 코르티손 크림 .
- 항히스타민 제, 염증이 알레르기 반응에서 비롯된 것으로 보이는 경우.
- 질염이 낮은 에스트로겐 수치로 인한 것이라면 국소 에스트로겐 크림 .
예방
다음 모범 사례는 질염을 예방하는 데 도움이됩니다.- 자극이나 냄새가없는 순한 비누를 사용하여 위생 관리
- 면 속옷 착용
- 위생 스프레이, 비누 및 기타 여성용 제품에서 발견되는 물 세탁 및 자극제를 피하십시오.
- 항문에서 질로 박테리아가 퍼지지 않도록 항상 앞에서 뒤로 닦으십시오.
- 헐렁한 옷을 입고
- 안전한 섹스 연습
- 필요한 경우에만 항생제 사용
- 여기에서 질 효모 감염에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
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