안구 건조증
안구 건조증 : 정의, 위험 요인 및 치료.
정의
눈물은 실제로 윤활유를 유지하기 때문에 우리 눈의 건강에 매우 중요합니다. 아이 필름 없이는 외부에서 들어오는 입자와 파편으로부터 우리를 보호 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 건강한 눈물 막은 건강한 눈을 보장하여 좋은 시력을 보장합니다.
안구 건조증의 단계
심한 안구 건조증은 사실상 영유아에게 국한되며 일반적으로 단백질 에너지 영양 실조와 관련이 있습니다. 단계는 다음과 같이 WHO에 의해 분류됩니다.- 야맹증 (XIN) 은 가장 초기 증상이지만 영아에서 유발되지는 않습니다.
- 결막 건조증 (XIA)에서 하나 이상의 건조하고 젖지 않는 결막 패치는 아이가 울음을 그치면“물감이가는 모래 둑처럼”나타납니다. 결막의 편평 상피화 증을 각질화시켜 발생합니다.
- 비토의 반점 (XIB) 은 일반적으로 삼각형 모양이며 밑에있는 결막에 단단히 부착 된 박리 된 두꺼워 진 상피로 형성된 반짝이는 흰색 플라크입니다.
- 각막 건조증 (X2) 은 열등한 각막에서 시작하여 일상적인 빛 검사에서 각막이 흐릿하거나 세분화 된 조약돌 건조 상태입니다.
- 각막 궤양 (X3A) 또는 각막 연화증 (X3B).
안구 건조증의 역사
수천 년 동안 인간과 동물은 야맹증과 안구 건조증으로 대표되는 비타민 A 결핍으로 고통 받아 왔습니다. 야맹증은 고대 이집트에서 묘사되었으며 따라서 가장 초기에 인식 된 결핍 질환이었습니다. Eber의 파피루스는 기원전 1520 년에서 1600 년 사이에 이집트 의학 논문으로 소간 또는 검은 수탉의 간을 구워서 치료할 것을 권장했습니다.고대 그리스, 로마, 아랍 의사들은 야맹증을 극복하기 위해 염소 간을 이용한 내부 및 외부 치료를 권장했습니다.
로마의 의학 저자 인 Celsus (BC 25 ~ AD 50)는 안구 건조증을 처음으로 설명했지만 그의 치료 권고에는 간이 언급되지 않았습니다.
'안구 건조증'이라는 용어는 거의 200 년 전에 안구 건조를 설명하기 위해 만들어졌습니다. 그리스어로 xeros는 건조 함을 의미합니다.
각막 안구 건조증에 대한 임상 적 설명은 18 세기 영국에서 처음 나타 났고, 19 세기와 20 세기 초반에 추가보고가 이어졌습니다.
19 세기 말에 안구 건조증은 유럽 대륙, 영국, 미국 및 일부 열대 국가를 포함한 세계 여러 지역에서 인식되었습니다.
안구 건조증은 비타민 A 결핍의 안구 증상과 동의어가되었습니다.
역학
안구 건조증은 일반적으로 9 세 미만의 어린이에게 영향을 미치며 "개발 도상국에서 매년 20,000-100,000 건의 새로운 소아 실명 사례를 차지합니다." 이 질병은 아프리카와 남아시아의 많은 국가와 같이 개발 도상국에서 주로 발견됩니다. 이 상태는 선천성이 아니며 눈물샘이 눈물을 생성하지 못하기 때문에 몇 달 동안 발생합니다. 진행과 관련된 다른 상태로는 결막 내부에 쌓인 각질 파편 덩어리 인 비토 반점의 출현과 각막 궤양 및 총 실명에 선행하는 야맹증이 있습니다.안구 건조증의 원인
안구 건조증이 나타나는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.- 비타민 A 결핍 (주요 원인)
- 노화
- 눈꺼풀 폐쇄 불량
- 이전 부상 또는 외상 (흉터가 동반 됨)
- 자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군, 루푸스)
- 방사선 요법 (종종 일시적이지만 영구적 인 손상 사례가보고 됨)
- 약물 (코 막힘에 대한 약물, 진정제, 항히스타민 제와 같은 알레르기 치료제)
- 화학적 화상
안구 건조증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
안구 건조증의 주요 위험은 빈곤과 적절한식이 부족, 특히 동물성 제품의 부족입니다. 영유아는 더 큰 위험에 처해 있습니다. 아이가 어릴수록 비타민 A 결핍의 영향이 더 심해집니다.아이들은 성장하기 위해 많은 양의 비타민 A가 필요합니다. 비타민 A 결핍은 또한 설사, 홍역 및 호흡기 감염과 같은 일반적인 소아기 감염 및 질병에서 생존하는 능력에 영향을 미칩니다.
다른 위험 요소는 미국 및 기타 국가에서 훨씬 적은 수의 사람들에게 영향을 미칩니다. 다음은 비타민 A를 흡수하는 사람의 능력에 영향을 미치기 때문에 위험 요소입니다.
- 대주
- 낭포 성 섬유증
- 영양소 흡수를 제한하는 체강 질병과 같은 질병
- 간경변과 같은 간 질환
- 만성 설사
- 안구 건조증의 비 영구적 인 증상을 유발할 수있는 갑상선암에 대한 방사성 요오드 치료
안구 건조증의 증상
안구 건조증의 가장 초기 증상은 가벼운 자극, 뜨거운 불편 함, 비토의 반점, 각막 건조증 및 계속 깜박이는 욕구를 포함합니다. 안구 건조증의 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.- 야맹증 : 야맹증은 비타민 A 결핍의 첫 번째 증상입니다. 이는 저녁, 밤 또는 희미한 빛에서 물체를 볼 수 없음을 의미합니다.
- 결막 건조증 : 결막 눈의 건조 함이 건조 해지고 젖지 않음을 의미합니다.
- 비토의 반점 : 비토의 반점은 각막의 원인으로 보이는 진주 빛 또는 노란색의 거품 삼각형 반점입니다.
- 각막 건조증 : 이것은 심각한 형태의 비타민 A 결핍입니다. 이 각막은 건조하고 불투명하며 둔하고 젖지 않습니다.
- 각질 연화증 : 비타민 A 결핍을 치료하지 않으면이 상태를 각질 연화증이라고합니다. 이 과정에서 눈을 잃고 눈이 무너지고 시력을 잃을 수 있습니다. 각질 연화증은 실명의 주요 원인입니다.
- 단순한 자극
- 불타는 감각
- 홍반
- 가려움증 – 눈에 모래의 지속적인 느낌
- 깜박임으로 개선되는 흐릿한 시력
- 독서, TV 시청 또는 컴퓨터 작업 후 증상 증가
- 콘택트 렌즈 착용의 어려움
- 눈물
- 연기 나 바람으로 인한 심한 눈 자극
진단
- 진단에는 신체 검사가 포함됩니다. 또한 의사는 식단과 증상에 대해 물어볼 것입니다.
- 혈액 검사는 혈액 내 비타민 A의 양을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 세극등 검사는 안구 건조증의 경우 결막의 위축과 건조를 보여줄 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 안구 건조증으로 인해 발생하는 각막 궤양이 세균 감염에 기인 한 경우도 있으며 어떤 경우에는 항생제를 처방하기도합니다.
안구 건조증 치료
안구 건조증 증상에 대한 가장 일반적인 치료 과정은 다음과 같습니다.- 인공 눈물이 포함 된 점안액 (눈물 막을 재생하고 안구 건조를 예방하는 데 도움이 됨)
- 가습기 (방의 공기를 습하게 유지하면 눈의 건조 함을 예방하는 데 도움이됩니다)
- 외부를 위해 안경을 감싸십시오 (눈물 막이 없으면 파편이 눈에 들어가 심각한 감염을 유발하고 바람이 더 건조해질 수 있으므로 매우 중요합니다)
- 각막 궤양의 경우 가장 권장되는 치료 과정은 외과 적 개입입니다.
- 레티놀 주사는 특히 심한 설사를하거나 지속적으로 구토를하는 환자에게 필요합니다.
- 생식 연령의 여성은 임신시 금기 사항 인 비타민 A를 다량으로 투여해서는 안됩니다. 여성이 야맹증이나 비토 병이있는 경우 2 주 동안 매일 10,000 IU의 비타민 A를 경구 투여해야합니다.
- 비타민 A 강화 (비타민 A 보충제)
- 식단에 비타민 A가 풍부한 음식 (당근, 짙은 녹색 잎채소, 진 황색 페루 트, 고구마, 호박, 양상추, 말린 살구, 단 고추, 참치, 망고 및 기타 열대 과일, 대구 간)이 포함 된 식단 변경 기름, 칠면조 간, 파프리카 향신료, 전유, 말린 바질, 완두콩, 멜론, 토마토, 마요라나, 시금치).
안구 건조증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
어린이의 비타민 A 결핍을 예방하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.- 모유 수유를 장려하려면 영양 교육이 필요합니다. 초유와 모유에는 비타민 A가 들어 있습니다.
- 이유식에는 망고 나 파파야와 같은 비타민 A가 풍부해야합니다. 진한 녹색 잎 채소 (DGLV)는 1 년 이상부터 투여 할 수 있습니다.
- 어떤 과일과 채소를 재배해야하는지에 대한 조언과 함께 작은 정원을 심도록 장려하십시오. 오른쪽 상단에 망고, 파파야, 짙은 녹색 잎 채소 및 당근의 예가 나와 있습니다.
- 햇볕에 과도하게 익히고 과일을 말리면 음식의 비타민 A 함량이 감소합니다.
- 비타민 A 캡슐 200,000 IU는 위험도가 높은 1 ~ 6 세 어린이에게 3 ~ 6 개월마다 투여 할 수 있습니다.
- 홍역 예방 접종 프로그램을 계획하고 실시해야합니다.
- 예를 들어, 비타민 A와 비타민 D로 강화 된 분유로 만든 설탕과 우유와 같이 널리 사용되는 식품을 강화함으로써 식품에 비타민 A를 강화할 수 있습니다.
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